Tratamiento por adicciones cubierto por PAMI
PAMI brinda cobertura por adicciones y salud mental a sus afiliados segun la Ley Nacional de Salud Mental 26.657. El abordaje en adultos mayores requiere consideraciones especificas que nuestro equipo aborda con un protocolo geriatrico-psiquiatrico especializado.
Marco legal
La Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657, la Ley 26.934 (Plan IACOP) y el Programa Médico Obligatorio (PMO) establecen que PAMI debe cubrir el tratamiento integral por consumo problemático sin distinción de plan.
¿Qué cubre PAMI?
- Entrevista de admisión y evaluación inicial.
- Internación terapéutica 24 horas (residencial).
- Desintoxicación supervisada con asistencia médica.
- Tratamiento ambulatorio intensivo, hospital de día y centro de día.
- Atención psiquiátrica y psicológica individual y grupal.
- Medicación indicada durante el tratamiento.
- Entrevistas y grupos multifamiliares.
- Seguimiento post-alta y prevención de recaídas.
Cómo gestionamos el trámite por vos
- Contacto inicial: escribinos por WhatsApp y coordinamos entrevista de admisión.
- Evaluación profesional: el equipo médico evalúa al paciente y emite el diagnóstico.
- Gestión administrativa: nuestro equipo presenta la solicitud y los formularios ante PAMI.
- Autorización: seguimos el expediente hasta obtener la cobertura.
- Ingreso al tratamiento: coordinamos el inicio en la modalidad indicada.
IMPORTANTE: No esperes a tener la autorización para consultar. En cuadros de urgencia el ingreso se realiza primero y la autorización se gestiona en paralelo. La PAMI está obligada por ley a cubrir el tratamiento.
Documentación que solicita PAMI
- Credencial de afiliado y DNI del paciente.
- Orden médica con diagnóstico (la emite nuestro equipo).
- Formulario de solicitud de internación o ambulatorio.
- Resumen de historia clínica si hubo tratamientos previos.